很多人有這樣的生活經(jīng)歷，忙了一整天，結(jié)束了一天的打工生活，實(shí)在是沒有力氣再洗漱，倒頭就睡；突然聽到鬧鐘睜開惺忪的睡眼，哪有時(shí)間刷牙，因?yàn)橄乱幻胍呀?jīng)抓起一塊面包奪門而出。
不刷牙睡覺和不刷牙就吃早餐，這兩個(gè)常見的口腔衛(wèi)生偷懶行為，究竟哪一個(gè)對(duì)我們的健康傷害更大？先說一下答案：不刷牙就睡覺的危害，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于不刷牙就吃早餐。
可以這么說，睡前的一次刷牙價(jià)值千金，是我們維持口腔健康最重要的一條防線。
睡覺前不刷牙 = 細(xì)菌狂喜！
眾所周知，我們的口腔環(huán)境，本身就自帶成千上萬個(gè)細(xì)菌�？谇恢械募�(xì)菌以食物殘?jiān)鼮槭�，�?jīng)過分解代謝后，會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì)。這些酸性物質(zhì)會(huì)持續(xù)腐蝕我們牙齒最外層的保護(hù)層——牙釉質(zhì)，導(dǎo)致其脫礦，日積月累便形成了蛀牙。
但是，絕大多數(shù)時(shí)候，它們會(huì)和我們的身體和平共處，并不會(huì)導(dǎo)致疾病。這歸功于我們會(huì)時(shí)不時(shí)刷牙、進(jìn)食、漱口、喝水等，會(huì)讓這些細(xì)菌一點(diǎn)一滴積累起來的努力泡湯：一次動(dòng)作正確、時(shí)間足夠的刷牙過程，就可以清理掉那些在牙面上駐留的細(xì)菌兄弟；同時(shí)，唾液扮演的角色也很重要，它不僅能沖刷食物殘?jiān)�，還作為緩沖劑，可以中和一部分酸性物質(zhì)，從而抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)。
但當(dāng)你進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，你的口腔里的成千上萬個(gè)細(xì)菌，卻正好開始了它們無人打擾的狂歡派對(duì)。在睡眠期間，我們停止了進(jìn)食，咀嚼食物對(duì)于牙齒的摩擦清潔就會(huì)消失；同時(shí)又隨著唾液分泌減少，失去了唾液對(duì)細(xì)菌的沖刷和酸堿緩沖抑制。
當(dāng)我們匆忙間偷懶不刷牙進(jìn)入睡眠，口腔內(nèi)的細(xì)菌更容易頑固定植在牙齒上，對(duì)牙齒進(jìn)行持續(xù)、集中且致命的損傷，這不僅會(huì)大大增加蛀牙的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，細(xì)菌不僅僅影響到了牙齒本身，還會(huì)持續(xù)對(duì)于牙齒周邊的牙齦牙周組織造成持續(xù)的傷害，還可能引發(fā)牙齦出血、口臭等問題。
所以，當(dāng)我們?cè)谒八⒀溃举|(zhì)上是在細(xì)菌最活躍、口腔防御最薄弱的時(shí)期到來之前，進(jìn)行一次相對(duì)徹底的清場(chǎng)，最大限度地減少細(xì)菌的數(shù)量和它們可利用的食物殘?jiān)�，從而保護(hù)牙齒安然度過一個(gè)危險(xiǎn)的夜晚。
早餐前刷牙：吞下細(xì)菌，沒事！
那么如果不刷牙就吃早餐呢？
經(jīng)過一夜的細(xì)菌狂歡會(huì)，當(dāng)我們?cè)谠绯看颐Φ聂[鐘聲里醒來時(shí)，口腔無疑處在含菌量的高峰階段。如果你感興趣的話，可以用手指甲刮一下牙齒表面，會(huì)發(fā)現(xiàn)有一層黃黃的膜被刮下來，這就是我們常說的牙菌斑，其中富含各種細(xì)菌以及細(xì)菌所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
這些牙菌斑直接隨著食物吞咽下去(這聽起來似乎有些惡心)的危害，比讓細(xì)菌在口腔內(nèi)直接作用于牙齒，其危害性則可忽略不計(jì)。
一方面：這些細(xì)菌本身進(jìn)入我們的消化道之后，會(huì)被胃所分泌的胃酸消滅絕大部分；
另一方面：其實(shí)細(xì)菌也沒有那么可怕，消化道中也有諸多細(xì)菌存在，它們多數(shù)都是我們消化食物的幫手，并不會(huì)致病。
當(dāng)然，這不代表早上不需要刷牙。前面提到細(xì)菌短時(shí)間內(nèi)接觸牙齒并不造成損害，但是時(shí)間持續(xù)越久，就可能在牙齒表面形成牙菌斑，并造成脫礦。一晚上顯然已經(jīng)很長(zhǎng)了，盡管充分刷牙清潔了口腔，但是細(xì)菌依然頑強(qiáng)生存并繁殖，早上僅靠咀嚼食物、唾液的分泌，固然會(huì)讓牙面上的菌斑會(huì)減少很多，但是效率上還是太低，效果也不好，趕不上刷牙、使用牙線等機(jī)械清潔的方法。
因此，無論是飯前還是飯后，早上刷牙都是十分有必要的。
睡前必須刷，早上也要刷
不刷牙睡覺，等于讓牙齒暴露在細(xì)菌大部隊(duì)面前一整晚，因此不刷牙睡覺是絕對(duì)需要避免的壞習(xí)慣。
因此，牙科醫(yī)生的建議是：
1
晚上睡前必須徹底刷牙
建議使用含氟牙膏，采用巴氏刷牙法仔細(xì)清潔牙齒的每一個(gè)面，并配合使用牙線，清除牙刷難以觸及的牙齒相鄰面(牙縫)和食物殘?jiān)�，這是全天最重要的一次口腔清潔。并且建議刷牙之后，就不要再進(jìn)食。
2
一天至少兩次刷牙，早晨也要刷
無論如何，細(xì)菌都不可能被徹底清零，但由于細(xì)菌也有自己的生存和生長(zhǎng)周期，因此定期刷牙可以有效遏制牙菌斑的形成和持續(xù)危害，一天兩次刷牙是兼顧效果和效率的頻率。當(dāng)然，如果一天之中(比如中午)再額外刷一次，其實(shí)也沒有壞處。
總而言之，請(qǐng)記住，無論多忙多累，睡前刷牙千萬別忘，這是守護(hù)口腔健康的最后一道防線，也是最重要的一道防線。
作者丨何劍亮 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 綜合牙科 主治醫(yī)師
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